Sürekli ıslaklığa ve ped kullanmaya bağlı olarak vajinada enfeksiyonlara hatta kimi zaman cinsel sorunlara bile sebebiyet verebilen idrar kaçırmanın birçok nedene bağlı olabileceğini anlatan Üroloji Uzmanı Dr. Cem Şah, kadınların neredeyse yarısını etkileyen bu hastalık ve tedavisi hakkında bilgiler verdi.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>EN ÇOK KADINLARI ETKİLİYOR</strong><br /> <br /> <br /> <br /> İdrar kaçırmanın aslında toplumda sık görülen bir durum olduğunu belirten Dr. Cem Şah, “Bu sorun kadınları daha çok etkiliyor. Literatüre baktığımızda erkeklere göre 2-3 kat daha fazla olduğunu görüyoruz. Kadınlarda 30 yaşın üzerinde görülmeye başlayan bu sorun 60 yaşından sonra kadınların yüzde 40’tan fazlasını etkiliyor. Utanma ve toplumda sık görülmesi sebebiyle neredeyse normal yaşamın bir parçası olarak algılandığından doktora başvurma sayısı ise yetersiz oluyor. Cinsel ve psikolojik problemler, özgüven sorunları, huzursuzluk ve depresyon gibi sorunlar bu hastalıktan muzdarip kadınlarda daha fazla görülüyor” diyor.<br /> <br /> <img class="alignnone wp-image-37546 size-full" src="https://marasposta.com/images/haberler/2018/10/Dr_Cem_ŞAH.jpg" alt="" width="357" height="500" /><br /> <br /> “Sorun birçok sebebe bağlı olarak meydana gelişebiliyor. İleri yaş, obezite, sigara içimi, astım ve kronik bronşit, mesanede veya vajinada oluşabilecek enfeksiyonlar, bazı ilaçlar, menopoz, mesane taşları veya tümörleri, rahimin alınması, zorlu gerçekleşen doğumlar, hormonal değişimler, bazı nörolojik hastalıklar, mesane çıkım darlıkları idrar kaçırmanın nedenleri olabilir” diyen Dr. Cem Şah, bu hastalığın 3 tipi olduğunu söylüyor:<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>SIKIŞMA TİPİ İDRAR KAÇIRMA (URGE İNKONTİNANS)</strong><br /> <br /> <br /> <br /> Görülme sıklığı yüzde 25 ila 30 oranındadır. Çok sıkışmış gibi acil idrar yapma isteği ile birlikte veya bu hissin hemen sonrasında görülen idrar kaçırmadır. Bu sorunla doktora başvuran hastaların büyük çoğunluğunda esas neden bilinememektedir. Mesane, gelen idrarla dolarken ani ve kontrolsüz kasılmalar meydana gelir. Bu kontrolsüz kasılmalar sonucu acil idrar yapma zorunluluğu ve yetiştiremeyip idrar kaçırma ortaya çıkar.<br /> <br /> <img class="alignnone wp-image-37547 size-full" src="https://marasposta.com/images/haberler/2018/10/Gorsel_1.jpg" alt="" width="357" height="274" /><br /> <br /> <strong>STRES TİPİ İDRAR KAÇIRMA (STRES ÜRİNER İNKONTİNANS)</strong><br /> <br /> <br /> <br /> Hapşırma, ıkınma, zıplama, öksürme gibi karın içi basıncının arttığı durumların meydana getirdiği idrar kaçırma tipidir. Kadınların yaklaşık yüzde 30 ila 35’inde görülür. Mesane boynu ve idrar deliğinin (üretra) anatomik destek yapılarının zayıflaması sonucunda oluşur. Bu şikâyet nedeniyle bir uzmana başvuran kadınlarda aynı zamanda rahim ve idrar kesesinin taban kısmının da aşağıya yani vajene doğru kısmen veya ileri derecede sarkma durumu olabilir.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>KARMA TİP İDRAR KAÇIRMA (MİKS İNKONTİNANS)</strong><br /> <br /> <br /> <br /> En sık kaçırma tipidir, stres ve sıkışma tipi idrar kaçırmanın bir arada olması durumudur. Kadınlar arasındaki görülme oranı yaklaşık yüzde 40’dır.<br /> <br /> <img class="alignnone wp-image-37548 size-full" src="https://marasposta.com/images/haberler/2018/10/Gorsel_2-1.jpg" alt="" width="357" height="238" /><br /> <br /> Bu arada, Dr. Cem Şah, “İdrar kaçırma sorununda tedavi seçenekleri “cerrahi dışı yöntemler” ve “cerrahi yöntem” olarak ikiye ayrılır” diyerek bunları ise şöyle anlatıyor:<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>CERRAHİ DIŞI YÖNTEMLER</strong><br /> <br /> <br /> <br /> <strong>İlaç tedavisi:</strong> İstem dışı mesane kasılmaları engelleyen antikolinerjik ilaçlar kullanılır.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri:</strong> Günlük sıvı alımının en az 1500 ml civarında olması önerilir. Alkol, asitli sıvı ve yiyeceklerin alımının, kafeinli sıvıların (kola, çay-kahve, çikolata) tüketiminin azaltılması hastalık şiddetini azaltır. Acı, baharat ve asidik gıdalardan da uzak durulmalıdır. Kabızlık tedavisi ve varsa diyabetin kontrol altına alınması önemlidir.<br /> <br /> <img class="alignnone wp-image-37549 size-publisher-md" src="https://marasposta.com/images/haberler/2018/10/Gorsel_3-1-357x210.jpg" alt="" width="357" height="210" /><br /> <br /> <strong>Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel):</strong> Vajina ve makat etrafını saran kasların beraber kasılarak idrar ve gaz çıkışını durduracakmış gibi davranılması hedeflenir. Bu egzersizlerin süresi ve sayısı gün geçtikçe arttırılır.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Mesanenin eğitimi:</strong> Haftalık artan süreler ile sadece belirli zamanlarda idrar yapmanın öğretildiği ve hasta uyumuna göre 6-8 hafta süren bir programdır. İdeal kiloyu korumak ve sigarayı bırakmak ise tüm idrar kaçırma tiplerinde etkisi olan bir yöntemdir.<br /> <br /> <strong>CERRAHİ YÖNTEM</strong><br /> <br /> Cerrahi yöntemin pratik ve başarı şansı yüksek olduğunu vurgulayan ve yapılan bilimsel çalışmalarda idrar kaçırmanın asıl sebebinin “pelvis tabanındaki kas desteğinin yetersizliği” olduğunun anlaşıldığını söyleyen Dr. Cem Şah, şöyle konuştu:<br /> <br /> <br /> <br /> “Özellikle stres tipi idrar kaçırmada son yıllarda popüler olan askı ameliyatları günü birlik olacak şekilde ve genel anesteziye gerek kalmadan bölgesel anestezi yöntemiyle yapılabiliyor. Hastanede yatmayı gerektirmeyen bu yöntem neredeyse yüzde 90’lara varan oranda başarılı oluyor. Medikal tedaviye dirençli sıkışma tipi idrar kaçırmada ise mesaneye botoks enjeksiyonu da bir cerrahi seçenek olarak tercih edilebiliyor.”<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>MARASPOSTA.COM</strong><br /> <br />