<p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">SANKO ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI’NDAN DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMİRÇUBUK: “ÇOCUKLARDA SARS COV-2 VİRÜSÜNE MARUZİYETİNE BAĞLI MULTİSİSTEM INFLAMATUAR SENDROM İLE KARŞILAŞILABİLMEKTEDİR”…“MULTİSİSTEM INFLAMATUAR SENDROMU TEDAVİ EDİLMESİ ZORUNLU BİR HASTALIKTIR”</span></b></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Öğr. Üyesi Dr. Ayşe Demirçubuk, çocuklarda Sars CoV-2 virüsüne maruziyeti sonucu virüsün bağışıklık sistemini tetiklemesine bağlı MIS-C (Multisistem Inflamatuar Sendrom) ile karşılaşılabildiğini söyledi. </span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Bazı çocukların COVID-19 enfeksiyonunu hiçbir belirti olmadan geçirdiğini veya ailesi enfekte olduğunda belirtiler hafif görüldüğünden test yapılmadığını anımsatan Dr. Demirçubuk, tanı konulmamış olmasının çocuğun MIS-C geçirmeyeceği anlamına gelmeyeceğini belirtti.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“MIS-C, hastanede yapılan testlerin sonucuna göre tanısı kesin konularak tedavi edilmesi zorunlu bir hastalıktır” diyen Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, şunları kaydetti:</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“Koroner damarlarda soruna, dolayısıyla kalbin fonksiyonlarının bozulmasına neden olabileceğinden başta çocuk sağlığı ve hastalıkları, çocuk enfeksiyon hastalıkları ve çocuk kardiyolojisi gibi bölümlerin multidisipliner olarak takip ederek, tedavileri düzenlenmesi büyük önem taşır.”</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">COVID-19 ve MIS-C</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">COVID-19’un ortaya çıkışı ve MIS-C sendromu hakkında bilgi veren Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, şöyle devam etti:</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“Çocuklarda pandeminin ilk zamanlarında COVID-19 hastalığı daha hafif seyretmesine karşın Nisan 2020’de İngiltere’den gelen raporlar Atipik Kawasaki hastalığı olarak tanımlanan daha sonra da MIS-C (Pediatrik Multisistemik İnflamatuvar Sendrom) adıyla kayıtlara geçirilen bir hastalık tanımlanmıştır. MIS-C, COVID-19’a maruz kalan çocuklarda virüs bulaştıktan 2-4 hafta sonra ortaya çıkan vücudun virüse karşı verdiği aşırı cevap sonucu organ yetmezliğinin ortaya çıktığı bir durumdur.”</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">MIS-C, COVID-19 GEÇİREN TÜM ÇOCUKLARDA GÖRÜLMEMEKTEDİR</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Çocuklar ve yetişkinlerin COVID-19 enfeksiyonuna yakalanma oranının benzerlik gösterdiğini anlatan Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, sözlerini şöyle sürdürdü:</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“Buna rağmen Sars CoV-2 virüsü ile enfekte çocuklarda ciddi klinik semptomlar az görülmektedir. Yapılan çalışmalarda COVID-19’a bağlı hastane yatışlarının sadece yüzde 1,5’ini çocuk hastalar oluşturmaktadır. Salgının başlangıcında çocukların daha az etkilendiği düşünülürken daha sonra COVID-19 enfeksiyonunu semptomatik ya da hiçbir belirti olmadan sessiz geçiren çocuklarda iki-dört hafta sonra MIS-C tablosu ortaya çıkabilmektedir.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“COVID-19 kaynaklı çocuk vaka sayılarının arttığı dönemin yaşanıyor. MIS-C hastalığı aslında COVID-19 hastalığının ciddi bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkmakla birlikte COVID-19 geçiren her çocukta görülmemektedir. Yapılan çalışmalarda 21 yaşın altındaki bireylerde COVID-19 hastalığının görülme sıklığı 100 binde 322 ve MIS-C görülme sıklığı 100 binde 2 olarak bulunmuştur. Hangi çocukta gelişeceğine dair başta epigenetik olmak üzere bilinmeyen birçok faktör vardır.”</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">HASTALIK BELİRTİLERİ ÖNEMLİ</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Nadir görülse de bu hastalığın bulgularının iyi bilinmesinin önemli olduğuna işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, “Önceden geçirilmiş COVID-19 enfeksiyonu veya COVID-19 enfekte kişi ile teması olan çocuklarda başta dirençli ateş sayabileceğimiz aşağıdaki semptomlardan bir kısmının varlığı söz konusu olduğunda bu hastalık şüphesiyle bir sağlık kurumuna başvurulmalıdır” önerisinde bulundu.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, semptomları ise şöyle sıraladı: </span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“24 saatten uzun süren 38 derece üzerinde dirençli ateş, göğüs ağrısı, öksürük, solunum sıkıntısı, baş ağrısı, bilinç durumunda değişiklik, havale geçirmek, tüm vücutta kızarıklık, çilek dili görünümü, kollarda ve bacaklarda şişlik, ciltte soyulma, gözlerde kızarıklık, halsizlik, kas ağrıları, bulantı- kusma, karın ağrısı, ishal, vücutta döküntülerin olması, tansiyon düşüklüğü, dolaşım bozukluğu.”</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, MIS-C’de dikkate alınması gereken belirtileri ise “Karında şiddetli ağrı, nefes alırken zorluk çekme, cilt ve dudakların soluk, gri veya mavi renkli olması, sersemlik hali ve uykuya eğilim” olarak özetledi.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Hastalık belirtileri gösteren çocukların zaman kaybetmeden hekime götürülmesinin hastalığın tanı ve tedavi sürecini olumlu etkileyeceğine vurgu yapan Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, “Kawasaki başta olmak üzere birçok sistemik hastalık belirtileri MIS-C ile benzerlik gösterdiğinden tanı konulması zordur” diye konuştu. </span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">MIS-C TEDAVİSİ</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">MIS-C tanılı çocukların hastanede multidisipliner yaklaşımla tedavi edilmesi gerektiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, “Bazılarının, çocuk yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyacı olabilir. Tedavi, bulguların tipine, şiddetine ve vücutta hangi organların etkilendiğine göre değişir. Tedavi edilebilen hastalık olmakla birlikte çalışmalarda çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda yüzde 1,7 oranında ölüm oranı saptanmıştır” ifadelerini kullandı.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">MIS-C BULAŞICILIĞI</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">COVID-19 hastalığının aksine MIS-C’nin bulaşıcı bir hastalık olmadığını bildiren Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, COVID-19 ile karşılaşmış ya da hastalığı geçirmiş çocuklarda ortaya çıktığına dikkat çekti.</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">MIS-C HASTALIĞININ TEKRARI </span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Şu ana kadar bildirilen, tekrar eden MIS-C vakası bulunmadığını belirten Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, bu hastalığın nedeninin hala tam olarak aydınlatılamadığını, hastalıkla ilgili çalışmaların ve araştırmaların devam ettiğini aktardı. </span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><b><span arial="" style="font-family:">MIS-C’IN ÖNLENMESİ</span></b></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">Hastalığı önlemek için bilinen tek gerçekçi yolun COVID-19 virüsü ile karşılaşmamak olduğunu söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Demirçubuk, sözlerini şöyle tamamladı:</span></p> <p style="text-align:justify"></p> <p style="text-align:justify"><span arial="" style="font-family:">“Bunun için koruyucu önlemlere dikkat etmek, sosyal mesafe kurallarına uymak, maske kullanmak, hijyen kurallarına dikkat etmek önem taşımaktadır. En önemli korunma yollarından biri de aşılanmadır. Ülkemizde 12 yaş ve üstü COVID-19 aşılanması devam etmektedir. Birçok ülkede 5-12 yaş arası çocuk aşılanmasına da başlanmıştır.”</span></p>