<p class="MsoNoSpacing">Karpal tünel sendromu, el bileğinin bir hastalığıdır. Bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><b>El-Bilek Kanalı Hastalığı Belirtileri Nelerdir?</b></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Geceleri ellerde ortaya çıkan ve zaman içinde giderek şiddetlenen uyuşmalar ve ağrılar. Uykudan uyandıracak kadar kötü olabilir kola ve omuza yayılabilir.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Avuç içinde ve parmaklarda his kaybı veya elektrik çarpması hissi. Özellikle baş, işaret ve orta parmaklarda görülür.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Elde kuvvet kaybı, tutamama, tutulan şeyleri düşürme.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Eli sallamakla bu ağrıların hafiflemesi.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><b>Neden Olur?</b></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">El-Bilek kanalı hastalığı hekimler tarafından çok eskiden beri bilinmesine rağmen başka hastalıklarla karışabilmekte ve çoğu zaman hastalar doğru tanı alamadığı için hekim-hekim dolaşmaktadır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">El-bilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş ancak şikâyetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir. Parmak ve el hareketlerini sağlayan adale-sinir-damar kompleksi buradan geçerek, dağılır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Median sinir dediğimiz, başparmak ve işaret parmağının hareket ve duyusunu sağlayan bir sinirde bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde dallara ayrılır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Bu sinirin üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın koruyucu özelliği olan bir bandla kaplıdır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Bu koruyucu band, orta yaşlara doğru çeşitli nedenlerle kalınlaşarak, altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">En sık nedeni aşırı kullanmaya bağlı bant kalınlaşmasıdır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Özellikle bileğine yük vererek senelerce çalışan kimselerde, daktilo-bilgisayar kullananlarda, örgü ören ve yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında, oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Bazen bu hastalık başka bir hastalığın parçası olarak karşımıza çıkabilir:</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Diabetes Mellitus</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Hipotiroidizm</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Akromegali</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Romatoid Artrit</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Gut gibi.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><b>Nasıl Teşhis Konulur?</b></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Tanı, şikâyetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak diğer nedenlerin araştırılmasıyla konulur.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Boyun fıtığı ve kireçlenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu duruma çift darlık adı verilir.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Hem boyunda omurilik ve sinir kökü sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Boyun MR’ı ve EMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak tanı kesinleşir.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><b>El-Bilek Kanalı Hastalığının Tedavisi</b></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Başlangıçta;</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Aşırı kullanmayı engellemek,</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>El bileğine aşırı yük binmesine neden olacak işlerden kaçınmak,</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Ağrı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Bilek egzersizleri</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>El bileği atelleri, gece atelleri</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Lokal ya da sistemik kortizon enjeksiyonları</p> <p class="MsoNoSpacing">çoğu kimse için yeterli olmaktadır.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Ancak zaman içinde şikâyetler tekrar başlar ve kalıcı çözüm basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Lokal veya genel anestezi altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuç içine doğru yapılan 1-2 santimlik bir kesiyle, sinirin üstündeki band kesilerek, sinirin sıkışması ortadan kaldırılır. Bu yöntem kalıcı bir rahatlamaya neden olur.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Ameliyat sonrası 3-5 gün el bileği istirahatini takiben, hasta normal yaşantısına döner.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><b>Öneriler:</b></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Daktilo ve bilgisayar kullanırken, zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz.</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz.</p> <p class="MsoNoSpacing" style="margin-left:36.0pt"><span style="font-family:Symbol">· </span>Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa el-bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing">Tedavisi mümkün olan bu hastalıkta basit bir cerrahi girişim kalıcı çözüm sağlar.</p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"></p> <p class="MsoNoSpacing"><a href="http://maltepehastanesi.com.tr/makale/tr/sinir-sikismasi">http://maltepehastanesi.com.tr/makale/tr/sinir-sikismasi</a></p>